皆様、あけましておめでとうございます。
今年も宜しくお願い申し上げます。
今年の初めのテーマは顎関節症です！
よく患者様から顎関節症だから整形外科、接骨院、耳鼻科・・・・に行ってきました。
とおっしゃられておりますが、顎関節症は歯科！です。
いくら整形や接骨院などでマッサージをしてもその時だけですぐに症状は戻ってしまいます。なぜなら原因はかみ合わせの場合が多いので、お口の周りの筋肉とかみ合わせのバランスを治療しないと顎関節症は治りません。
下の画像は私どものスタッフですが、以前から顎の痛みがありそれと併用して頭痛、肩こりもございます。
矢印の部分を比較して頂くと右の方が張っているのがわかりますね。
右で咬むのが多いために、右の咬む筋肉が肥大してしまうのです。では左でも咬むようにすればいいのでは？と思うかも知れませんがそう簡単にはいかないのです。
なぜなら右で咬むかみ合わせなので、左右で咬めるかみ合わせに治さなくてはなりません。
今、うちのスタッフは咬めるかみ合わせに治したので症状は全く無くなりました。
興味のがあればスタッフに聞いてみて下さい(^^)
顎関節症の最近のブログ記事
顎関節症の患者様が以前にどのようなマウスピースを使われているのかを見せて頂くとほとんどの場合、薄くぺらぺらのものが多いですね。薄いものですと夜間の歯ぎしりの力に負けてしまい、顎関節を良い位置に戻す事が出来ません。
この画像の患者様も夜間の食いしばりで歯をすり減らさないように、夜間のみマウスピースを使って頂く事になりました。
歯の摩耗がある患者様は歯ぎしりをする習慣がありますので、このような透明で硬いマウスピースが必要になってまいります。
これを夜間する事によって歯ぎしりをしても、マウスピースがすり減って歯自体の摩耗を防ぐ事ができるのです。
装着前
装着後
当院にいらっしゃる顎関節症の患者様はほとんどが他院に行ってから私どものところに来院されます。それはなぜでしょう？
ほとんどの歯科医院では痛みも無いし、違和感が少々あるくらいなので様子をみましょうと言うらしいです。
しかしそれで本当に良いのでしょうか？違和感があるというのは、次にくる症状の何かの前兆なのではないでしょうか。また症状があっても患者様に何か精神的なものがあるのではないか？と言い治療をしない事もあるようです。
顎関節症も他の虫歯といっしょで原因があるから今の症状が出ているので、きちんと診断して治療をすれば治る病気です。
最近、患者様で矯正治療を受けてから顎がカクカクしてきたり、顎が疲れてきたりという
症状を訴える方が増えてきたように思えます。
矯正治療をする事自体は歯の環境を整えるという意味で良い事だと思いますが、大切な事は矯正治療をした後に噛み合わせの調整が絶対必要だという事です。
矯正治療専門医は何でもワイヤーなどで歯を動かして噛み合わせをつくれば大丈夫と思っていますが、顎関節と噛み合わせの調和を図る事はワイヤーだけでは難しいと思います。
また矯正治療後の後戻りも噛み合わせが関係していると言われております。
治療はこれだけやれば治療が出来るというものではなく、様々な観点から検討しなくてはならないのではないでしょうか？
私の好意にしている矯正専門医も私の意見に同調してくれております。
この画像は矯正治療後５年になりますが、全く後戻りはありませんよ！
最近、顎関節症の患者様が増えているように感じます。
しかし、患者様全員に受け入れて頂けないのが現状でございます。
それは治療費。
私はこの治療をするのに様々な方法のセミナーに行ったりしましてやっとたどり着きました。しかしこの方法は日本の保険請求で認められて無い事をしなくてはなりません。
なので治療は自費治療になってしまうのです。
またこの方法を１０年以上にわたり学んだところも米国というのも一つの理由であります。
結局、顎の正しい位置を見つけてその位置でかみ合わせを作っていかなくてはならないので、ある患者様には矯正治療をまた歯が無い患者様には部分的にインプラントを歯並びが綺麗でもきちんと咬めない方には咬合調整等と、患者様によって様々な治療を組み合わせていかなければ治療が出来ない場合もございます。
なので保険治療だけでは対応出来ないのが現状です。
因みに治療費は￥63000~になります。
顎関節治療を希望する患者様には申し訳ございませんが、ご理解の程宜しくお願い致します
最近、歯並びの問題で顎関節症の患者様が多いですね。
勿論、歯並びを改善しなくてもかみ合わせだけでも顎関節症は治療可能ですが、その良い状態を長持ちして安定させるとなるとやはり矯正治療をして歯並びを改善する方がベターだと思います＾＾
この画像の患者様も矯正治療をして咬合調整をしたら、今までの顎の痛みや肩こり頭痛などが無くなったようです。
なので子供の矯正より成人矯正が多いかも知れません。
先日あるお偉い先生よりお電話があり次のようなご指摘を賜りました。
"某大学教授ですが先生は顎関節治療の時に歯を削るそうだがそのような事を某大学
で教育を受けたのか？"のような事を聞かれたので反対に先生はどのような咬合理論を採用していますか？という質問をしてみたところ"ナソロジ―が一番でマウスピースが治療の基本で歯を削ってはならない"という答えが返ってまいりました。
私もナソロジ―やその他の咬合理論も勉強しましたし、それでは診断が不確実で治療も患者様全員マウスピースというのはおかしいのではないか？という返答を致しました。
顎関節症でも患者様それぞれ症状も違いますので当然治療も異なってくると私は思っています。私がアメリカで学んだ事をその教授にお話ししましたが、そんな事は私には関係ないと言われてしまい、この電話はなんであったかのか疑問が残りました。
日本とアメリカの違いは年代、性別、上下関係を除いてディベートが出来るか出来ないかという事ではないでしょうか？まあ教授なんで偉いのかも知れません。しかし他の開業医の意見も聞いてくれてもいいと思いますが皆様いかがでしょうか？
私はもう１０年以上顎関節症の治療で咬合調整をしておりますが全然問題は出ておりませんし、良い治療であると思ってます。
しかし咬合調整で治らない症例も当然ありますのでその時はマウスピースを使い治療をする場合もあります。
下の写真は咬合器という機械ですが審美治療、顎関節症、インプラント治療の基本の基ですので、これを使ってない歯科医院は怪しいかもしれませんよ。
一度、咬合器使ってますか？と聞いてみてはいかがでしょう。
最近、矯正治療後に顎関節症になってしまうケースが増えているような感じが致します。
見た目を綺麗にするために矯正治療をするには良い事ですが、その後顎関節とかみ合わせを
チェックしない歯科医師が多いように思えます。
極端に言えば一度歯並びをばらしてから綺麗に並び変えるのが矯正治療なので、以前のかみ合わせも勿論変化しますから、矯正治療後にもかみ合わせの調整をするのが当然だと私は考えております。
折角、矯正治療をして綺麗になったのだからもっと良く快適に咬めないと食事もおいしくないですよね＾＾
最近、顎関節症の患者さんとお話すると私達の医院に来る前に治療
経験のある方が殆どです。
実際お話の中で、歯科医院の先生から指導された事は以下のようです。
１いつも食事する時左右の歯で均等に咬みなさい
２頬杖をつかないように
３いつも頬の部分をマッサージして下さい。
これは全部間違えですね＾＾
人間が咬むという動作をする時に左右を均等に咬むのを意識して行ったらどうなるのか？
まず疲れてしまって食事がおいしく無いですね。
またマッサージをしてもその時は良いのですが、すぐまた元に戻ってしまいます。
なぜか？
それは筋肉が緊張しているかみ合わせなので、それをまず治してあげないといけません。
全部の患者さんの原因が筋肉ではありませんが、約８０％が筋肉だと言われております。
